Gadolinium – Riskantes Kontrastmittel 

Viele Jahre wurden bei der Anwendung von Kontrastmitteln auf Gadolinium-Basis keine Auffälligkeiten festgestellt. Auch allergische Reaktionen traten weit seltener auf als z.B. bei der Verwendung jodhaltiger Kontrastmittel beim Röntgen.

Über Jahrzehnte galt Gadolinium als ausgesprochen sicher und unproblematisch. – Das hat sich in den letzten Jahren deutlich geändert.

Anfang der 1990er-Jahre – Gadolinium-Ablagerungen

Erste Hinweise darauf, dass Gadolinium entgegen bisherigen Annahmen doch nicht immer komplett ausgeschieden wird, gab es schon in den 1990er-Jahren. Damals wurde beschrieben, dass sich freigesetztes Gadolinium in Organen, Haut und Knochen einlagert. Dennoch wurden Gadolinium-basierte Kontrastmittel gegenüber Patienten weiter als sicher und harmlos beschrieben und wie gewohnt weiter eingesetzt.

Ab 2013 gab es Hinweise auf Auffälligkeiten bei Nierengesunden. 2014 berichteten Wissenschaftler über Gadolinium-Ablagerungen im Gehirn von Patienten, die zuvor Kontrastmittel erhalten hatten.

Doch wie gefährlich sind diese Ablagerungen? Noch im Juli 2017 hieß es dazu von der Europäischen Arzneimittelagentur (EMA): „Zurzeit gibt es keine Evidenz dafür, dass Gadolinium-Ablagerungen im Gehirn bei Patienten Schaden verursacht haben.“ Und: „Für die Gadoliniumablagerung im Gehirn wurden bisher keine schädlichen neurologischen Effekte, wie z.B. Störungen der Kognition oder Bewegung, nachgewiesen […].“ 

Vier Jahre nachdem seine Frau Gena an schweren Nervenschmerzen und Nierenproblemen erkrankt war, verklagte Action-Star Chuck Norris Pharmafirmen auf 10 Millionen Dollar Schmerzensgeld.

Das Gadolinium, das seine Frau als Kontrastmittel erhalten hatte, war von ihrem Körper nicht vollständig ausgeschieden worden. Unsägliche Schmerzen, als ob sie innerlich verbrennen würde, habe sie gehabt, so Gena Norris. Seit Ärzte in Amerika und China sich um eine Gadolinium-Ausleitung bemühen, geht es ihr besser.

Der Fall erregte Aufsehen. Immer mehr Patienten fragten sich, ob auch ihre Beschwerden auf Gadolinium zurückzuführen sind.

Wegen seiner großen Ähnlichkeit mit Calcium, einem häufigen Mineral in unserem Körper (Knochen!), auf das wir dringend angewiesen sind, überrascht es wenig, dass sich Gadolinium in vielen Regionen ablagert und dort sein Unwesen treibt.

Dazu gehören

• Knochen
• Leber
• Lunge
• Darm
• Herzklappen

Seit 2006 wurden bei Gesunden immer wieder merkwürdige Reaktionen und Symptome nach Gadolinium-Infusionen beschrieben, wobei die Symptome meist recht unspezifisch sind. Inzwischen sprechen Mediziner von der Gadolinium-Ablagerungskrankheit (Gadolinium Deposition Disease), deren Symptome wenige Minuten bis zu einem Monat nach der Kontrastmittelgabe auftreten können.

Die sechs wichtigsten Symptome der Gadolinium-Ablagerungskrankheit sind: 

1. intensives Brennen in der Haut – am ganzen Körper, oft an Armen und Beinen
2. starke Schmerzen in Knochen und Gelenken wie Hüfte, Knie, Rippen
3. Brain Fog („vernebelter Kopf“, Gefühl benebelt zu sein), wie er auch bei Bleivergiftungen auftritt
4. Muskelzuckungen, Gefühl von „Ameisenlaufen“
5. Kopfschmerzen – eher brennend mit extremem Spannungsgefühl (wie bei einer sehr engen Badekappe)
6. Verdickung, Verfärbung und Schmerzen der Haut – teigig, rosa, Gelenksteifigkeit – insbesondere an Unterarm und Unterschenkel

Besonders sensibel auf Gegenspieler von Calcium wie Gadolinium reagieren unsere Mitochondrien. Ist die Energieversorgung durch unsere „Kraftwerke der Zelle“ gestört, äußert sich das insbesondere durch den sogenannten Brain Fog, bei dem sich der Patient benebelt fühlt. Damit gehört der Brain Fog zu den frühen Symptomen einer Gadolinium-Belastung.

Patienten, die MRT-Untersuchungen mit Gadolinium-haltigen Kontrastmitteln hinter sich haben, berichten zudem über

• Schmerzen, Krämpfe, Schwäche von Muskeln
• Nervenschmerzen – der ganze Körper tut bei der kleinsten Bewegung weh
• neurologische Ausfallerscheinungen
• Verfärbung der Haut
• Atemprobleme
• eingeschlafene Arme
• Sehstörungen
• Tinnitus
• Bewegungsstörungen, Gelenksteifigkeit
• Konzentrationsstörungen
• chronische Müdigkeit, Schwäche
• Depressionen
• bis hin zur Erwerbsunfähigkeit 

Da die Symptome einer Gadolinium-Vergiftung meist recht unspezifisch sind, kommt man der Ursache nicht immer so leicht auf die Spur. Wer denkt schon, wenn er sich mal ein paar Wochen nicht gut fühlt, daran, dass ein Kontrastmittel dafür verantwortlich sein könnte? Viel eher neigen wir dazu, den Grund in anderen Bereichen zu suchen (Stress, lange kein Urlaub gehabt, Zustand nach Infekt, älter werden …). Schließlich fühlt sich ja jeder mal nicht so gut, oder?!

Dies gilt umso mehr, da die meisten Patienten und viele Ärzte nach wir vor davon ausgehen, dass Gadolinium-basierte Kontrastmittel sicher sind. 

Erste Hinweise auf eine erhöhte Gadolinium-Belastung liefern

• eine hohe Zahl und Häufigkeit bisheriger MRTs mit Gadolinium-haltigen Kontrastmitteln
• zeitlicher Bezug des Auftretens erster Symptome zu Gadolinium-Infusionen
• typische Symptome wie Brain Fog
• im MRT sichtbare Ablagerungen 

Gadolinium-Messungen in Blut und Urin eignen sich leider nur bedingt zum Nachweis einer Gadolinium-Belastung. Früher ging man davon aus, dass Gadolinium binnen zwei Stunden über den Harn ausgeschieden wird. Demnach sollte anschließend kein Gadolinium mehr zu finden sein. Tatsächlich lässt sich das Metall noch bis zu zwei Wochen nach der Kontrastmittelinfusion im Blut nachweisen – bei schwer Betroffenen auch länger.

Weit schwieriger ist der Nachweis von Gadolinium in Knochen, Gehirn usw. – sofern es nicht im MRT sichtbar ist. Ansonsten gelingt der Nachweis nur indirekt: Da ständig Umbauprozesse im Gewebe stattfinden, werden permanent kleine Mengen von Gadolinium in die umgebenden Körperflüssigkeiten freigesetzt, in denen sie dann nachgewiesen werden können.

Beim Nachweis (und der Ausleitung) von Gadolinium helfen Verbindungen, die selber in der Lage sind, das Metall sehr fest zu binden. Zu diesen sogenannten Chelatoren gehören DTPA, EDTA und DMPS.  

Alle Chelatoren entfernen neben Gadolinium immer noch andere Nährstoffe aus dem Körper. Auch wenn der Verlust in dieser Größenordnung normalerweise kein Problem darstellt, überprüfe ich sicherheitshalber vor jeder Chelat-Therapie anhand von Blutuntersuchungen, wie gut der Patient mit Zink, Selen, Magnesium, Eisen, Kalium und Natrium versorgt ist. Sollte sich dabei ein Mangel an einem oder mehreren Elementen herausstellen, beginne ich gegebenenfalls schon vor der Gadolinium-Ausleitung mit deren Zufuhr.

Wenn Sie sich aufgrund wiederholter Gadolinium-Infusionen Sorgen machen, aber noch keine Symptome haben, können Sie die Ausleitung von Schwermetallen durch Einnahme von Chlorella unterstützen. Meinen Patienten empfehle ich in der Regel, ein hochdosiertes Chlorella-Präparat über ein Jahr einzunehmen. Wichtig ist vor allem die Sauberkeit des Produktes, die per Zertifikat belegt sein sollte. Das ist selbst bei Chlorella-Präparaten aus der Apotheke nicht immer der Fall.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe homöopathischer Mittel, um Entgiftungsprozesse und die Reaktivität des Körpers zu verbessern. In meiner Praxis arbeite ich dabei vor allem mit homöopathischen Komplexmitteln. 

Wenn, was häufig der Fall ist, die Mitochondrienfunktion durch Gadolinium gestört ist, empfehle ich, die Energiegewinnung in den Zellen durch Zufuhr entsprechender Stoffe zu unterstützen. In Frage kommen z.B.

• Vitamine
• Spurenelemente
• organotrope Aminosäuren
• Curcumin und andere bioaktive Vitalstoffe
• Coenzym Q10

Gerade bei Brain Fog und allgemeiner Leistungsschwäche hat sich in unserer Praxis die Gabe von Ubiquinol, als der aktiven Form von Coenzym Q10, besonders bewährt. Um therapeutische Effekte zu erzielen, sind dabei höhere Dosen nötig, als sie in üblichen Nahrungsergänzungsmitteln zu finden sind.

Auch wenn der Einsatz von Gadolinium inzwischen nur noch in sehr begrenzten Bereichen empfohlen wird, gibt es doch ein paar Regeln, die man beachten sollte:

• Gadolinium-haltige Kontrastmittel möglichst nicht bei Patienten mit Nierenschwäche verwenden.
• nur Präparate verwenden, die Gadolinium vergleichsweise fest binden (makrozyklische statt lineare Kontrastmittel)
• die Dosis möglichst gering halten
• mindestens drei Monate Abstand zur nächsten Untersuchung einhalten

Hellhörig werden sollten Sie, wenn Sie z.B. wegen einer Tumorerkrankung oder Multiple Sklerose schon häufiger Gadolinium-haltige Kontrastmittel verabreicht bekommen haben und bei Ihnen danach typische Symptome einer Gadolinium-Belastung auftreten.

Falls Sie fürchten, aufgrund von Gadolinium erkrankt zu sein, sollten Sie

• vor der nächsten Infusion testen lassen, ob noch Gadolinium in Ihrem Körper ist
• klären, ob die Untersuchung wirklich erforderlich ist
• ggf. nach alternativen Untersuchungen (z.B. Ultraschall statt Herz-MRT) fragen
• nach Alternativen zu Gadolinium-basierten Kontrastmitteln fragen
• nach Rücksprache mit Ihrem Therapeuten Chlorella zur Ausleitung nehmen

Was Sie wissen sollten:

• Mitunter dienen Untersuchungen nur der Sicherung der Diagnose – ohne dass sich die Therapie maßgeblich ändert.
• Bilder geben uns eine vermeintliche Sicherheit. Nicht immer ist das, was man sieht, auch das eigentliche Problem.
• Gerade bei Gelenken sind Kontrastmittelgaben häufig gar nicht notwendig.
• Auch die Auslastung von Geräten, Abrechnungsmöglichkeiten, der Wunsch, dem Patienten etwas Greifbares zeigen zu können und sich abzusichern können bei der Entscheidung des Arztes für ein MRT eine Rolle spielen.

Aus heutiger Sicht wurden die Risiken Gadolinium-basierter Kontrastmittel lange unterschätzt. Auch wenn die Zahl der bekannten Fälle der Gadolinium-Ablagerungskrankheit im Vergleich zur Anwendungshäufigkeit gering zu sein scheint, dürfte die tatsächliche Zahl doch höher liegen. Da niemand vorhersagen kann, wer wie auf das Kontrastmittel reagiert, sollte man im Zweifelsfall lieber zurückhaltend sein und wenn möglich auf Alternativen ausweichen.

Betroffene sollten mit geeigneten Chelatoren behandelt werden – wobei sie sich in der Regel auf eine längere Behandlungsdauer einstellen müssen.