Bluthochdruck (Hypertonie) Wenn der Blutdruck steigt, lohnt es sich auf die Bremse zu treten

Man schätzt, dass ca. 50 % der Europäer von Bluthochdruck betroffen sind. Die Formel: hohes Alter = hoher Blutdruck gilt jedoch hauptsächlich in den Industrienationen. Bei Naturvölkern konnte man das nicht beobachten - solange sie ihrer traditionellen Lebensweise treu blieben. Wurden die Naturvölker von der Zivilisation eingeholt, übernahmen sie mit dem Wohlstand meist auch die Erkrankungen.

Offensichtlich unterliegt der Bluthochdruck zahlreichen Einflüssen der zivilisierten Welt, wie psychosomatische- und Umweltfaktoren oder Nahrungsmittelunverträglichkeiten.

Bluthochdruck bedeutet, dass der Druck zu hoch ist, den das Blut bei jedem Herzschlag auf die Arterien ausübt.

Wenn man hinlänglich von Blutdruck spricht, meint man den arteriellen Blutdruck, das heißt den Blutdruck in den Schlagadern. Nach jedem Schlag des Herzens wird Blut in die Gefäße gepumpt. Dabei wird Druck auf die Arterie ausgeübt und die Gefäße dehnen sich aus. Fließt das Blut weiter, ziehen sich die Gefäße wieder zusammen und der Druck sinkt. Daher unterscheidet man zwei Blutdruckwerte:

• Den systolischen Wert, der entsteht, wenn sich das Herz zusammenzieht und dabei das Blut zunächst in die Hauptschlagader (Aorta) drückt und dessen Druckwelle sich über die Gefäßwände der Arterien fortsetzt bis in die Peripherie – sowie
• den diastolischen Wert, der entsteht, wenn sich der Herzmuskel dehnt und sich das Herz dabei erneut mit Blut füllt. Da kein neues Blut in die Aorta gedrückt wird, fällt der Druck in den Gefäßen erst einmal ab und ist naturgemäß niedriger als der systolische Wert.

Die Werte für den Blutdruck werden in mmHg (Millimeter Quecksilbersäule) angegeben.

Normwerte für den Blutdruck

Im Leitfaden der WHO werden folgende Werte angegeben:

Das markanteste Symptom des Bluthochdrucks ist, dass Sie keines haben. Es geht Ihnen gut. Sie könnten Bäume ausreißen. Oft wird deshalb ein Bluthochdruck eher zufällig festgestellt. Das ist das eigentlich Gefährliche an der Erkrankung. Ein über Jahre unbehandelter Bluthochdruck kann Organschäden verursachen und vor allem von Arteriosklerose begleitet sein.

Leichte Hinweise und Warnzeichen für einen Bluthochdruck sind:

• innere Unruhe,
• Müdigkeit,
• vorrübergehende Schwindelanfälle,
• Kopfschmerzen,
• Übelkeit,
• Ohrensausen,
• Nervosität oder
• gelegentliches Nasenbluten.

Liegt der systolische Wert des Blutdrucks über einen längeren Zeitraum über 200 mmHg oder/und der diastolische Wert über 100 mmHg, sollte das zwingend behandelt werden, um Folgeschäden auszuschließen.

Abgesehen von den geschilderten Krisenereignissen, haben Sie bei einem erhöhten Blutdruck Zeit, um in Ruhe nach den Ursachen zu suchen. Die kritischste Begleiterscheinung des Bluthochdrucks, die Arteriosklerose, entwickelt sich über Jahre und Jahrzehnte. Letztendlich stellt sich auch immer die Frage des Therapieziels einer Intervention: geht es doch in erster Linie um eine Lebensverlängerung und die Erhaltung einer hohen Lebensqualität für den Patienten und nicht um die erzwungene Erreichung von Normwerten.

Körperliche Faktoren

Der Mensch ist so alt wie seine Gefäße. Das heißt, mit dem Alter altern auch die Gefäße. Sie versteifen und sind weniger dehnbar. Sind die Adern versteift, können sie dem Druck, der vom Herzen ausgeübt wird, nicht mehr so elastisch ausweichen. Damit steigt der Druck in den Blutgefäßen. Das ist normal, solange es im Rahmen bleibt.

So wie die Menschen unterschiedlich alt werden, so unterliegt auch die Alterung der Blutgefäße genetischen Faktoren. Es ist nicht verwunderlich, dass diese Einflussfaktoren auf den Bluthochdruck im Allgemeinen auf 30-40 % geschätzt werden.

Zwischen 30 und 55 Jahren sind eher Männer von Bluthochdruck betroffen. Frauen ziehen nach, wenn der Östrogenspiegel nach dem Ende der fruchtbaren Jahre sinkt und sind dann häufiger von Bluthochdruck betroffen als Männer.  

Es ist bekannt, dass Übergewicht Bluthochdruck begünstigt. Besonders kritisch sind vor allem Fettansammlungen um die Bauchgegend (kritisch wird der Bauchumfang bei Männern mehr als 102 cm, bei Frauen mehr als 88 cm).

Tritt Übergewicht gemeinsam mit einem Diabetes Typ II und erhöhten Blutfettwerten auf – weiteren Risikofaktoren für den Bluthochdruck, spricht man vom Metabolischen Syndrom.

Beim Fahnden nach Ursachen für einen Bluthochdruck wird ein Bereich der körperlichen Faktoren typischerweise gar nicht gesehen: chronische Entzündungsherde und Störfelder im Körper. Das können z.B. chronisch entzündetet Mandeln, entzündetes Zahnfleisch / entzündete Zahnwurzeln oder schlecht abgeheilte Narben sein. Störfelder können für organische Erkrankungen in völlig anderen Körperbereichen verantwortlich sein.

Lebensstilbedingte Faktoren

Hier spielen  Ernährung und Bewegung eine Rolle (siehe Abschnitt Naturheilkundliche/ganzheitliche Therapie). Oft wird bei Bluthochdruck ein Kalium-Mangel festgestellt. Reichlich Kalium finden Sie in frischem Obst und Gemüse, Trockenobst oder Nüssen.

In vielen Quellen wird Kochsalz als ein wichtiger Risikofaktor genannt. Die Datenlage zu Kochsalz ist widersprüchlich. Es wurde lange Zeit in direktem Zusammenhang zu Bluthochdruck gebracht und es gibt Empfehlungen für komplett salzfreie Ernährungsformen. Die Nieren brauchen aber eine gewisse Menge an Salz. Heute geht man davon aus, dass ein normaler Kochsalzverbrauch (5-6 g / pro Tag) kein Problem darstellt. Im Allgemeinen wird dieser Faktor überbewertet.

Auch ein starker Alkoholkonsum und Rauchen wird mit Bluthochdruck in Verbindung gebracht.

Völlig unterschätzt - Einfluss von Umweltfaktoren

Im Zusammenhang mit Bluthochdruck werden Lärmbelastungen völlig unterschätzt. Vor allem in Ballungsräumen spielt dieser Faktor eine große Rolle. Wer bezüglich Bluthochdruck schon vorbelastet ist, sollte vermeiden, an einer verkehrsreichen Straße, an einer Flugschneise oder Hochgeschwindigkeits-Bahntrasse zu wohnen. Lärm ist ein eigenständiger Risikofaktor für Bluthochdruck, Arteriosklerose, Herzinfarkt und Schlaganfall. Der Zusammenhang wurde vielfach in Studien belegt.

Ein weitere Faktor, der bislang kaum im Fokus liegt, ist die Schwermetallbelastung. Die Praxis zeigt, dass es sehr viele Menschen mit Schwermetallbelastungen gibt - maßgeblich mit Blei und Quecksilber. Die Schwermetalle werden über kontaminierte Lebensmittel oder über die Atmung aufgenommen und lagern sich in den Zellen ab. Menschen ab 50 tragen heute noch das Blei im Körper, das bis Mitte der achtziger Jahre dem Autobenzin zugesetzt und mit den Abgasen eingeatmet wurde.

Die Schwermetalle erhöhen die Freisetzung von Botenstoffen (Neurotransmitter), die dafür sorgen, dass die Gefäße sich verkrampfen und der Blutdruck steigt.

In unserer hochzivilisierten und lärmbelastenden Zeit nehmen diese beiden Einflussfaktoren stetig zu.

Immer gravierender: Stress als Ursache für Bluthochdruck

In unserer hektischen Zeit geht es um immer mehr in immer kürzerer Zeit. Der Druck von außen erhöht sich, der sich dann auch in innerem Druck nieder schlägt.

Wenn Sie genetisch vorbelastet sind, wirkt Stress noch gravierender. Hinzu kommt: Sie haben von Ihren Eltern nicht nur die Gene mitbekommen, sondern auch Verhaltensmuster und Gewohnheiten übernommen. Wie gehen Sie mit Konflikten um? Wie gelassen reagieren Sie auf Anforderungen von außen? Dem sind Sie nicht für alle Zeiten ausgeliefert, doch es braucht einen bewussten Umgang damit.

In seiner frühgeschichtlichen Entwicklung lebte der Mensch in einem rauen Umfeld. Es war essentiell, in Gefahrensituationen sehr schnell reagieren zu können. Wir konnten optimal überleben, wenn wir in Stresssituationen (z. B. der Begegnung mit einem Säbelzahntiger) schnell reagieren konnten mit Flucht, Kampf oder Verstecken. Wir stehen heute keinem Säbelzahntiger mehr gegenüber, doch reagieren Sie mal gegenüber einem wütenden Chef, einer gekränkten Ehefrau oder dem pubertierenden Sohn mit Flucht, Kampf oder Verstecken ….

Physiologisch haben wir uns wenig verändert. Das autonome Nervensystem steuert als Teil des Nervensystems alle Körperfunktionen, die unbewusst ablaufen. Dazu gehört z. B. der Rhythmus des Herzens, die Durchblutung der Organe, die Schweißsekretion, Verdauung und vieles andere mehr.

Stress wirkt direkt auf das autonome Nervensystem, auf den Sympathikus, der die Weite der Blutgefäße reguliert und den Transport von Substanzen durch jede Körperzelle. Sein Gegenspieler, der Parasympathikus, verlangsamt den Herzschlag.

Dauernder Stress, das bedeutet eine kontinuierliche Aktivierung des Sympathikus, bedeutet ständig kampfbereit zu sein, ohne jedoch den Stress körperlich in Bewegung zu entladen, wie es zu Zeiten des Säbelzahntigers war. Eine Aktivierung des Sympathikus (Stress) erhöht den Blutdruck, eine Aktivierung des Parasympathikus reduziert ihn (das erklärt auch die Wirksamkeit von Entspannungsverfahren, siehe Abschnitt „Was können Sie selbst tun?“)

Können wir in kritischen Situationen nicht adäquat reagieren, entstehen Traumata, die dann wiederum über die Aktivierung von Neurotransmittern Organschäden verursachen können.

Bluthochdruck ist auf der psychosomatischen Seite ein ernster Anlass, auf die eigenen Stressoren zu schauen. In welcher Situation haben Sie den Eindruck, dass Sie "unter Druck" sind? Wann sind Sie ggf. selbst der Auslöser? Getreu Mahatma Gandhis Aussage

"Du musst die Veränderung sein, die du in der Welt sehen willst."

lösen sich manche scheinbar unlösbaren Situationen, wenn Sie sich selbst auf den Weg begeben. Ihren Nachbarn, Kollegen oder Lebenspartner ändern Sie nicht, doch bei sich selbst können Sie zu jeder Zeit anfangen. Es bedarf nicht mehr als einer Entscheidung und ggf. etwas Unterstützung von außen. Sie werden sehen, dass sich das Verhalten manches Zeitgenossen ändert, wenn Sie Ihre innere Haltung ändern können und mit anderen Augen auf das Problem schauen.

Wenn alles nicht hilft, haben Sie den Mut zur Veränderung. Das gilt auch für den Umgang mit Arbeitsbelastungen und der Zeit. Lauschen Sie in sich selbst hinein: Was ist wirklich, wirklich wichtig in Ihrem Leben? Was soll Sie selbst überdauern oder was wollen Sie erleben? Setzen Sie Prioritäten. Lernen Sie NEIN-Sagen.

Dazu noch ein Tipp in dieser Zeit, die so sehr von den Medien bestimmt wird:

Gerade im Alter, wenn die Gefäße nicht mehr so flexibel sind, sind solche medialen Belastungen doppelt schädlich, schaffen neuen Stress und treiben den Blutdruck nach oben.

Auch erhöhte Blutdruckwerte können Stress verursachen und den Blutdruck weiter steigern – ein selbstverstärkender Effekt, wenn Normwerte zu Sollwerten werden. Hier hilft eine gute Beratung durch den Arzt, das grundsätzliche Abklären potentieller Risiken und ein gutes Maß Gelassenheit. 

Je nach Schwere des Bluthochdrucks kennt die klassische Medizin eine Reihe von Medikamente, um den Blutdruck lediglich als Symptom zu senken.

Diese sind wertvoll als Akutintervention, um bei extrem hohem Blutdruck Organschäden, Schlaganfall und Herzinfarkt zu vermeiden, oder auch bei Risikopatienten. Es muss sorgfältig unterschieden werden zwischen dem Hochrisiko-Patienten, der ggf. bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatte, und einem Patienten, bei dem der Blutdruck als physikalische Messgröße erhöht ist.

Vor allem bei letzteren sollten die Medikamente möglichst nicht lebenslänglich verordnet werden.

Es gibt 5 Medikamentengruppen – Antihypertensiva -, die bei Bluthochdruck typischerweise verordnet werden:

• Diuretika – Entwässerungsmittel stimulieren die Ausscheidung von Salzen und Wasser über Niere und Blase. Damit reduzieren sie die Blutmenge und damit auch den Blutdruck.
• ACE-Hemmer: blockieren ein Hormon, das die Kontraktion der Blutgefäße steuert, erweitern deshalb die Gefäße und reduzieren den Blutdruck.
• Alphablocker hemmen einen Botenstoff, der normalerweise eine Erhöhung des Blutdruckes bewirkt.
• Beta-Blocker hemmen die Wirkung des "Stresshormons" Adrenalin und des Neurotransmitters Noradrenalin. Sie senken die Herzfrequenz in Ruhe und den Blutdruck.
• Kalzium-Blocker erweitern die Blutgefäße, weil sie die Muskulatur der Arterien entspannen.

Die Therapie wird mit einer Medikamentengruppe begonnen. Da die Ursache des Bluthochdrucks nicht betrachtet wird, reicht eine Gruppe meist nicht aus, den Organismus zu einer Blutdrucksenkung zu zwingen. Dann werden mehrere Medikamentengruppen miteinander kombiniert.

Der Patient zahlt mit den unerwünschten Nebenwirkungen der Medikamente einen hohen Preis. Bekannte Nebenwirkungen sind: Herzrhythmusstörungen, Schwächezustände, Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Schlaflosigkeit, depressive Verstimmungen bis zur Impotenz.  

Der Blutdruck sollte nicht vorzeitig mit chemischen Medikamenten gedrückt werden, um idealisierte Normwerte einzuhalten. In jeden Fall sollte, wenn nach einer Akut-Intervention der Blutdruck stabil ist, nach den wirklichen Ursachen gesucht werden.

Sie haben alles in der Hand, was Ihren Lebensstil betrifft. Es mag schwer erscheinen, vertraute Gewohnheiten aufzugeben, gewohnte Gerichte seltener zu essen und dann ganz bewusst zu genießen oder die ersten Schritte hin zu mehr Bewegung zu gehen. Sie werden belohnt durch ein Mehr an Lebensqualität.

Der erste Schritt beginnt mit Ihrem Blick auf die Dinge: Haben Sie das Gefühl, dass Sie das Alte loslassen müssen? Oder bietet das Ausprobieren eines neuen Lebensstiles ganz neue Chancen? Können Sie sich vorstellen, neugierig neue Gerichte zu probieren, Gemüse zu kosten, die Sie noch nie gegessen haben, sich auf eine neue Sportart einzulassen oder statt der Abendnachrichten eine Runde durchs Viertel zu gehen?

Die wichtigsten Punkte, die Sie selbst tun können, sind schnell zusammen gefasst:

• Reduzieren Sie Ihr Gewicht, wenn Sie übergewichtig sind.
• Bewegen Sie sich regelmäßig.
• Trinken Sie wenig oder keinen Alkohol.
• Ernähren Sie sich gesund.
• Sorgen Sie für Entspannung.

Ein paar Worte zur Bewegung: Ein gutes Maß ist 3- bis 5-mal pro Woche. Idealerweise sollten Sie 30 min ins Schwitzen kommen. Beginnen Sie Ihrem Leistungsniveau entsprechend und sprechen Sie größere Vorhaben mit Ihrem Arzt ab. Sie haben keine Zeit dafür? Dann fahren Sie mit dem Rad zur Arbeit, statt mit dem Auto, benutzen Sie die Treppen statt den Fahrstuhl. Werden Sie kreativ, an welchen Stellen in Ihrem Alltag sich ganz natürliche Chancen für mehr Bewegung bieten. Wenn Sie dann beim Treppensteigen/Schwimmen/Tanzen etc. sind, richten Sie Ihren Fokus auf den Moment der Bewegung. Spüren Sie in Ihren Körper hinein. Lassen Sie Dankbarkeit für Ihren Körper entstehen für das, was schon gelingt. Oder richten Sie Ihren Fokus auf Ihre Umgebung: Spüren Sie den Wind, hören Sie Vögel, glitzern Luftbläschen unterm Wasser beim Schwimmen? Sie werden sehen, Sie werden andere Motivatoren entdecken als den, dass Ihr Körper Sie zur Lebensstiländerung zwingt.

Welche Ernährung unterstützt einen normalen Blutdruck?

Wie auch im Bereich Bewegung funktioniert eine Ernährungsumstellung leichter, wenn Sie dem Lustgedanken folgen. Probieren Sie auch beim Essen Neues aus.

Prinzipiell können Sie sich an einer leichten mediterranen Kost mit viel Obst und Gemüse orientieren. Sie sollten nicht mehr als 3-mal pro Woche Fleisch essen. Wenn Sie Fisch essen, achten Sie auf die Herkunft. Vor allem Thunfische sind z. T. so von Schwermetallen verseucht, dass Sie den Therapieerfolg, den Sie während der Entgiftung erreicht haben, schnell beim Fischessen wieder gefährden. Die vegane Bewegung poppt allerorts auf. Hier finden sich leckere Rezepte bei denen Sie geschmacklich auf nichts verzichten müssen.

Kalt gepresste pflanzliche Öle – wie z. B. Olivenöl, Distelöl, Maiskeimöl oder Kürbiskernöl. Zu empfehlen sind auch Leinöl und Hanföl, die reich an Omega-3-Fettsäuren sind.

Wählen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel, die Sie möglichst schonend verarbeiten. Steigen Sie möglichst oft auf Vollkornprodukte um. Probieren Sie.

Ob ein vollwertige Gericht gut oder "gesund" schmeckt, ist eine Frage der Zubereitung, nicht der Ausgangsstoffe.

Hilfreich sind kaliumreiche Lebensmittel wie z. B. Vollkornprodukte, Sojabohnen, weiße Bohnen, Erbsen, Linsen, viele Gemüsesorten (Fenchel, Spinat, Mangold, Champignons), Trockenobst (vor allem Aprikosen, Pfirsiche und Datteln) und Nüsse (Pistazien, Erdnüsse, Mandeln, Paranüsse, Haselnüsse).

Kalium geht schnell beim Kochen in das Kochwasser über. Kochen Sie daher mit wenig Wasser und verwerten Sie das Kochwasser für Soßen weiter.

Ausgleich von Vitalstoffen – orthomolekulare Medizin

Ganz vorn steht das schon oben erwähnte L-Arginin, da es den natürlichen Zellstoffwechsel der Arterieninnenwand wieder herstellt. Der Körper nimmt es auf, wenn er es braucht. Ansonsten wird es ohne Nebenwirkungen wieder ausgeschieden. Damit können Sie direkt den Blutdruck beeinflussen.

Weitere wichtige Nahrungsergänzungen sind Magnesiumund Kalium in Ergänzung zur kaliumreichen Kost. Lassen Sie beide Werte vorher im Vollblut bestimmen (nicht im Serum). So bekommen Sie einen Eindruck über die Kalium-Depots in den Zellen. Hilfreich sind auch Magnesiumfußbäder.

Der Ausgleich von Vitalstoffen kann extrem wirksam sein. Essentiell ist eine sorgfältige Diagnostik, um den tatsächlichen Bedarf festzustellen. Vor allem fettlösliche Vitamine dürfen nicht überdosiert werden.

Achten Sie beim Kauf auf seriöse Lieferanten. Nahrungsergänzungsmittel aus dem Supermarkt enthalten oft unerwünschte Zusatz- und Füllstoffe, die den Therapieerfolg gefährden.

Entspannen – den Druck raus nehmen

Wie im Abschnitt "Therapie – Grundsätzliches" dargestellt, wirkt Stress direkt auf den Sympathikus und erhöht damit den Blutdruck. Hier kann der Betroffene viel selbst tun. Jedes Entspannungsverfahren sorgt für einen Ausgleich zwischen Sympathikus und Parasympathikus und reguliert damit den Blutdruck.

Welches Entspannungsverfahren Sie wählen, hängt allein von Ihren Rahmenbedingungen und Neigungen ab. Probieren Sie aus.

Manchen Menschen fällt es schwer, sich auf ein Meditationskissen oder in einen Sessel zu setzen und hier zu entspannen. Für diese Menschen sind ggf. Sportarten mit wiederkehrenden, gleichförmigen Bewegungen gut, um abzuschalten. Das können z. B. sein: Laufen, Walking, Inline-Skating, Schwimmen. Sorgen Sie dafür, dass Sie aus Ihrem "Kopfkino" raus kommen. Wenn Sie mit jeder Joggingrunde Ihr Problem wieder neu bewegen, kann der entspannende Effekt nicht eintreten. Richten Sie Ihren Fokus in der Bewegung auf Ihren Körper oder Ihr Umfeld oder hören Sie Ihre Lieblingsmusik und konzentrieren Sie sich ganz auf diese Musik.

Ein guter Einstieg für Menschen ohne Erfahrungen im Bereich der Entspannungsverfahren kann die Progressive Muskelentspannung sein. Wertvoll ist, dass Sie in einem sehr strukturierten Ablauf den Unterschied erfahren zwischen einem angespannten Muskel und einem entspannten Muskel. Vielen Menschen ist in dieser hektischen Welt unter Dauerstress diese Erfahrung verloren gegangen und sie fangen dann wenig damit an, wenn ein Meditationsleiter sagt, dass sie "ganz entspannen sollen und alles loslassen". Insofern kann die Progressive Muskelentspannung, die ausschließlich mit Ihrem Körper arbeitet, ein Anfang sein, mit dem Sie später mit anderen Entspannungsverfahren deutlich tiefere Entspannungszustände erreichen.

Autogenes Training ist ein Einstieg in die Tiefenentspannung. Es hat sich aus einem Teilgebiet des Yoga entwickelt.

Für gläubige Menschen kann das Gebet ein Instrument sein, von der hektischen Welt Abstand zu gewinnen.

Die Meditation gilt als ein sehr kraftvolles Instrument, nicht nur zur Entspannung. Das können geführte Meditationen sein oder für Fortgeschrittene auch solche völlig ohne Führung. Zum Thema Bluthochdruck gibt es geführte Meditationen z. B. von Kurt Tepperwein, Tobias Arps oder Rüdiger Dahlke. Der Geist beruhigt sich, das Gedankenkarrusell kommt zum Stillstand und Sie schaffen einen Zugang zu Ihrem Unterbewusstsein. Dann sind plötzlich Lösungen verfügbar, die Sie vorher nicht zu träumen wagten.

Es gibt ungezählte weitere Entspannungsverfahren: von Yoga mit seinen vielen Richtungen über die Sieben bzw. Fünf Tibeter bis zu Achtsamkeits-Übungen. Schaffen Sie sich Auszeiten, Freiräume, in denen Sie mit sich allein sind und in denen Sie nichts tun.

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