Titan Implantate mit Nebenwirkungen

Titan gilt in der Schulmedizin gemeinhin als der verträglichste Werkstoff, weil bisher kaum eine Allergie darauf nachgewiesen wurde. Aus diesem Grund werden in der Gelenks- und Ersatz-Chirurgie heute überwiegend Ersatzteile aus diesem Leichtmetall verwendet.

Auch in der Zahnmedizin werden seit vielen Jahren zum Ersatz von verloren gegangenen Zähnen Implantate aus Titan verwendet. Sie sind in der Regel unkompliziert zu setzen und bleiben im Kieferknochen stabil und sehr dauerhaft verankert, so dass darauf ein stabiler, festsitzender Zahnersatz geplant werden kann.

Einzelne Patienten klagen jedoch nach dem Einbringen von Titan-Implantaten über allgemeines Unwohlsein und berichten über sehr unterschiedliche gesundheitliche Probleme. Da Titan aber gemeinhin als sehr verträglicher Werkstoff gilt, werden die vorgebrachten Symptome nach dem Einbringen von Titan in der Regel nicht mit dem Implantat in Zusammenhang gebracht. Das scheint nach meiner Meinung aber etwas voreilig zu sein. Warum?

Im schulmedizinischen Sinn gilt ein Werkstoff als unverträglich, wenn eine Allergie darauf nachgewiesen wird – und Allergien auf Titan wurden bisher kaum beschrieben. Außer Acht wird dabei gelassen, dass es neben einer Allergie auch andere Formen von Unverträglichkeiten oder Folgen davon gibt (Abb. 1), so dass wir korrekter von verschiedenen, nämlich immunologisch (rot) und toxikologisch (blau) bedingten, Unverträglichkeiten sprechen sollten. Während immunologisch bedingte Unverträglichkeiten in der Regel labormedizinisch gut nachgewiesen werden können, können die chronisch toxischen Wirkungen von Werkstoffen, die in ihrer Symptomatik individuell höchst verschiedenartig ausfallen, meist nur durch ihre gesundheitlichen Folgen postuliert werden.

Bewiesen ist bei Titan, dass es sogenannte immunologische „Highresponder“ gibt. Immunologische Highresponder können labormedizinisch sehr gut durch einen sogenannten „Titan-Stimulationstest“ erkannt und eindeutig identifiziert werden (Abb.2). Dieser genetisch prädestinierte Personenkreis reagiert bei der Einbringung von Titan ins Gewebe mit einer überschießenden Ausschüttung von Entzündungsmediatoren, das sind Botenstoffe, in deren Folge es zu einer Entzündung kommt. Diese Entzündung kann zum einen lokal am Ort der Ausschüttung entstehen – mit der Folge, dass das eingebrachte Implantat wieder entzündlich abgestoßen wird.

Es mehren sich die Hinweise darauf, dass Titan im Kieferknochen nicht korrosionsstabil zu sein scheint und sich zersetzt. So konnten durch Untersuchungen von Kieferbezirken mit Titan-Implantaten hohe Werte von Titan nachgewiesen werden. Auch die zugehörigen Lymphknoten, die die erste regionale Filterstation des Organismus sind, zeigten hohe Einlagerungen von Titan.

Diesbezügliche subtoxische Wirkungen von Titan werden noch diskutiert. Es ist aber wahrscheinlich, dass es zu ähnlichen Wirkungsmechanismen wie bei anderen Metallen kommt und diese werden vermutlich je nach Wirkungsort zu beschreiben sein, u.a. mit:

• Hemmung von Enzymaktivitäten
• vermehrter Bildung freier Radikale
• Öffnung der Blut-Hirn-Schranke mit entsprechenden Wirkungen auf Psyche, Nerven und Immunsystem
• Autoimmunkrankheiten wie z.B. Multiple Sklerose, Alzheimer oder Morbus Parkinson
• Potenzierungseffekte auf andere Schadstoffe (nach Prof. Witte, siehe Abb. 3)